根據(jù)網(wǎng)友有關(guān)健康問(wèn)題的熱問(wèn)，寧波民生e點(diǎn)通在甬派與官方微信上推出了“e點(diǎn)通健康直播間”。圍繞第一波主題“我家‘小神獸’的健康煩惱”，上周五，市第一醫(yī)院新生兒科副主任吳乃勝就如何正確打開(kāi)新生兒這部“裸機(jī)”，與廣大網(wǎng)友作了精彩分享。短短1個(gè)多小時(shí)，光臨直播間的網(wǎng)友有11余萬(wàn)人次。在此，我們采擷其中一部分，與更多的寶爸寶媽共享。

馬牙一定要挑破嗎？不！

吳乃勝：馬牙指新生兒上腭中線和齒齦部位，由上皮細(xì)胞增生和角化及黏液腺分泌物堆積局部形成淺黃色的小顆粒，一般不影響吃奶，數(shù)周后可自然消退。很多家長(zhǎng)覺(jué)得寶寶不愛(ài)吃奶可能與此有關(guān)，從而用針將其挑破，這是錯(cuò)誤的，并有感染風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能會(huì)誘發(fā)敗血癥，危及生命。

黃疸都是病理性的嗎？不！

吳乃勝：黃疸并非都是病理性的。一般生理性黃疸在出生第2日出現(xiàn)，第4-5天達(dá)到高峰，持續(xù)2周后自然消退，上升幅度緩慢，每日<5mg/dl，不影響生長(zhǎng)發(fā)育、體重增長(zhǎng)、食欲、精神狀態(tài)、體溫及神經(jīng)系統(tǒng)等。若出生后不足24小時(shí)出現(xiàn)黃疸，上升速度快，每日>5mg/dl，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月新生兒>2周未消退，早產(chǎn)兒>4周未消退，則要考慮病理性黃疸，需明確病因，必要時(shí)住院治療。

其中，母乳性黃疸分為早發(fā)性和晚發(fā)性兩種，前者為母乳喂養(yǎng)性黃疸，一般出現(xiàn)在出生后3-5天，因攝入母乳量不足，胎糞排出延遲等原因所致。干預(yù)措施為增加喂養(yǎng)頻次和奶量，促進(jìn)胎便盡早排出。而后者一般出現(xiàn)在月子后半程，多由于腸肝循環(huán)重吸收膽紅素所致。建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若父母焦慮，可以暫停母乳48-72小時(shí)，如顯示重度黃疸，也可給予藍(lán)光光療治療。

乳腺腫大需要處理嗎？不！

吳乃勝：孩子出生后4-7天或會(huì)發(fā)生乳腺腫大，無(wú)男女差別，似蠶豆或核桃大小，無(wú)紅、熱、痛，或單側(cè)或雙側(cè)，甚至有些還會(huì)有少許乳汁分泌，一般持續(xù)1-2周后會(huì)逐漸自然消退，不用特別處理。這里要特別說(shuō)一下，出生后5-7天，有些女?huà)氲年幍肋€會(huì)出現(xiàn)少許血性分泌物現(xiàn)象，同樣不用害怕，一般2-4天后會(huì)自行消失。

面部粟粒疹要摳掉嗎？不！

吳乃勝：孩子面部粟粒疹主要由于面部皮脂腺分泌不暢，一般在出生1-2天后出現(xiàn)，多為黃白色針尖大到粟米大的小包，無(wú)須特殊處理，數(shù)天后自然消退。

一直睡就不要叫醒他？不！

吳乃勝：寶寶一般受規(guī)律性胃排空的影響，睡眠-覺(jué)醒周期以3-4小時(shí)1個(gè)循環(huán)進(jìn)行。若持續(xù)睡眠超5小時(shí)，建議喚醒寶寶哺喂。新生兒期寶寶屬于低血糖危險(xiǎn)人群，需時(shí)刻警惕低血糖發(fā)生及持續(xù)所帶來(lái)的不良結(jié)局。

月子里能用定型枕嗎？不！

吳乃勝：目前尚無(wú)任何文獻(xiàn)和專家推薦新生兒應(yīng)用定型枕，新生兒的脊柱是直的，無(wú)須枕頭。

除了喂奶還需喂水嗎？不！

吳乃勝：一般母乳喂養(yǎng)的新生兒不需要喝水，因?yàn)槟溉榈暮扛哌_(dá)80%，即使配方奶喂養(yǎng)的也不需要喝水。因?yàn)樾律鷥后w內(nèi)70%為水分，也就是說(shuō)新生兒可以通過(guò)充足的母乳喂養(yǎng)及奶粉喂養(yǎng)，達(dá)到生理需要的水量。即使在一些特殊情況下，如發(fā)熱、腹瀉、夏天出汗較多等，需要喝一點(diǎn)水，但也不建議過(guò)多地喝。過(guò)多給予水，會(huì)減少奶粉或母乳喂養(yǎng)量，從而影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。

喝奶后不拍嗝直接睡？不！

吳乃勝：喂奶后不要不拍嗝就直接讓寶寶睡下。拍嗝主要是幫助寶寶將吞入胃里的空氣排出，防止吐奶造成的嗆咳、誤吸等。拍嗝方法有很多，較常用的可讓寶寶依靠在自己的肩膀上，后背略呈弓形，然后把自己的手掌拱起呈“C”形，輕輕地從下向上拍。

剃胎發(fā)剪眉毛能更美？不！

吳乃勝：這種做法無(wú)科學(xué)依據(jù)!毛發(fā)是否茂盛、好看多數(shù)源于遺傳和后天營(yíng)養(yǎng)。

大便黑色是生病了嗎？不！

吳乃勝：剛出生拉的黑色大便為胎便，由胎毛、胎脂、腸壁脫落的上皮細(xì)胞、腺體分泌物及吞咽的羊水所組成，形態(tài)黏稠，一般生后3-4天排完，若延遲一周以上，需警惕是否存在巨結(jié)腸、肛門(mén)狹窄及胃腸結(jié)構(gòu)畸形。

頭上濕軟污垢能摳嗎？不！

吳乃勝：這些頭垢切勿去摳，可用棉簽蘸取植物油少許，如橄欖油、椰子油等，涂抹在頭垢上反復(fù)輕輕撥弄幾次，間隔1-2小時(shí)后再給寶寶洗一下頭，切記水溫不要過(guò)高，也別妄想一次能清理干凈，多重復(fù)幾次，慢慢就會(huì)消失的。

綁手腳就能夠文靜嗎？不！

吳乃勝：新生兒期間不建議綁手腳、打蠟燭包，會(huì)降低寶寶感知世界的機(jī)會(huì)，也會(huì)引起關(guān)節(jié)、骨骼疾病。四肢活動(dòng)能促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及精細(xì)觸覺(jué)的發(fā)展。阻礙其活動(dòng)則會(huì)降低肢體協(xié)調(diào)性，一旦出現(xiàn)血液循環(huán)受阻，還會(huì)造成寶寶生長(zhǎng)發(fā)育障礙，影響終身。

一出生喂牛黃能解毒？不！

吳乃勝：“胎毒”主要表現(xiàn)為皮膚性疾患，如濕疹、毒性紅斑、發(fā)黃等，應(yīng)用牛黃清熱解毒之功效可能有部分效果，但更多易引起胃腸不適，出現(xiàn)腹瀉、嘔吐癥狀。因此，不支持在寶寶出生時(shí)喂牛黃以解“胎毒”的做法。

(張璐易民)

標(biāo)簽： 健康問(wèn)題的熱問(wèn) 正確打開(kāi)新生兒 母乳喂養(yǎng)性黃疸