“入冬以來(lái)，門(mén)診每天至少有一半的孩子是來(lái)看遺尿癥的。”在鄞州二院小兒泌尿外科門(mén)診，科主任金志昌告訴記者。在這些小患兒中，有不少是老面孔。天氣一冷，他們就會(huì)被父母帶到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行治療。

由于治療遺尿癥過(guò)程漫長(zhǎng)，需要家長(zhǎng)重視，并和孩子一起配合，這也導(dǎo)致不少孩子延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。有些孩子直到17歲才徹底告別“尿床”的經(jīng)歷。

奶奶覺(jué)得很正常，父母不重視

13歲女孩因頻繁尿床變內(nèi)向

記者在門(mén)診里觀察了小半天發(fā)現(xiàn)，當(dāng)天來(lái)看遺尿癥的兒童里

男女比例差別不大，4:6；

從年齡分布來(lái)看，女孩子的年齡會(huì)偏大一些，10歲以上的有不少。“從我的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，目前遺尿癥患者情況分布基本就是這樣的特點(diǎn)?！苯鹬静f(shuō)。

13歲女孩瑤瑤在媽媽的陪同下走進(jìn)診室，距離她上一次就診已經(jīng)過(guò)去快一年了。

“最近有沒(méi)有好一點(diǎn)？”金志昌問(wèn)。

“還是老樣子?！爆幀帇寢寚@了口氣，搖著頭說(shuō)。一旁的瑤瑤，不好意思地低下頭。

發(fā)現(xiàn)自家孩子容易尿床是在瑤瑤上了小學(xué)以后，瑤瑤媽媽從其他家長(zhǎng)口中，大部分孩子上幼兒園就沒(méi)了這種情況。

對(duì)此，瑤瑤奶奶卻不以為然：“孩子還小，正常的，長(zhǎng)大就不會(huì)了，她爸爸很大了還每天尿褲子，現(xiàn)在不是好好的嘛?！庇谑牵幀帇寢尵拖胫俅簏c(diǎn)會(huì)好，沒(méi)有重視。

大約從3年前開(kāi)始，這對(duì)年輕的父母才后知后覺(jué)，意識(shí)到不太對(duì)勁。夏天時(shí)，父母會(huì)半夜把她叫起來(lái)上一次廁所。可一到冬天，父母半夜也起不來(lái)，瑤瑤一晚上會(huì)尿床兩三次，被褥尿濕了也不會(huì)醒。

擔(dān)心被父母責(zé)備，有時(shí)候瑤瑤會(huì)故意不說(shuō)，繼續(xù)穿著半干半濕的褲子。時(shí)間久了，瑤瑤的性格也悄悄發(fā)生變化，變得不再愛(ài)與人交流。這下，父母才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，她被帶到了醫(yī)院，被診斷為遺尿癥。

得知

遺尿癥沒(méi)有特效藥，瑤瑤父母很灰心。接診的金志昌告訴他們要從生活習(xí)慣做調(diào)整，再配合治療，同時(shí)要求父母根據(jù)瑤瑤日常的飲水量以及尿量記錄排尿日記，方便醫(yī)生更直觀地掌握病情，并及時(shí)作出治療計(jì)劃的調(diào)整。

然而，瑤瑤的父母沒(méi)有堅(jiān)持，也導(dǎo)致孩子的病情毫無(wú)起色。這三年來(lái)，每次天氣一冷，瑤瑤就會(huì)出現(xiàn)在小兒泌尿外科的診室里。

父母雙方都尿床，遺傳率可達(dá)80%

38歲“高齡”病患因此而鬧離婚

“一般情況下，孩子在3～4歲開(kāi)始控制排尿，以5歲為界，如果還經(jīng)常性尿床，每月2次以上并持續(xù)達(dá)3個(gè)月；年齡大于7歲以上，每月1次以上并持續(xù)3月以上，排除精神因素，醫(yī)學(xué)上就稱(chēng)為‘遺尿癥’。”金志昌說(shuō)，這是一種常見(jiàn)病。

尿床的發(fā)生，其實(shí)是孩子覺(jué)醒中心發(fā)育遲緩、抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致夜間尿液產(chǎn)生過(guò)多，膀胱儲(chǔ)存尿液、夜間睡眠節(jié)律的能力不足等因素都會(huì)導(dǎo)致夜尿產(chǎn)生。如果把膀胱比作一個(gè)容器，由于睡前飲水過(guò)多或抗利尿激素分泌不足，導(dǎo)致夜間尿量增多，膀胱充盈，而此時(shí)正好遇上中樞神經(jīng)對(duì)膀胱充盈信號(hào)不敏感，就會(huì)尿床?！?/p>

如果孩子白天玩得太累，睡眠過(guò)深不易醒來(lái)，也會(huì)這樣。”金志昌說(shuō)。

還有一類(lèi)骶骨隱裂的小患者也會(huì)發(fā)生遺尿癥，這是由于排尿低級(jí)控制中樞發(fā)育遲緩導(dǎo)致?！爸伴T(mén)診遇過(guò)發(fā)育嚴(yán)重遲緩的，十歲小朋友的控尿情況和三四歲差不多?！?/p>

記者在采訪中了解到，如果父母雙方中有一方小時(shí)候常尿床，就有40%的遺傳可能；如果是雙方都有，那么遺傳幾率高達(dá)80%。基本上，孩子遺尿癥的自愈與父母同步。不過(guò)，也偶有例外。

金志昌遇過(guò)年紀(jì)最大的一位病例是38歲的王女士(化名)，當(dāng)時(shí)她和5歲的女兒一起來(lái)看病。

王女士從小尿床，生產(chǎn)后更是有所加重，丈夫不堪忍受與她鬧離婚。更讓王女士難過(guò)的是，女兒和自己小時(shí)候一模一樣，一晚上尿濕一張床。自己的童年很多時(shí)候是在父母的抱怨甚至打罵聲中度過(guò)，如今成家后又遭丈夫嫌棄，她不希望女兒重蹈覆轍。

“我在門(mén)診中也會(huì)遇到十六七歲的孩子，甚至1%~2%的兒童遺尿癥癥狀會(huì)一直延續(xù)至成年?！苯鹬静f(shuō)。

治療遺尿癥是長(zhǎng)期工程

家長(zhǎng)和孩子都要持續(xù)

這樣看來(lái)，尿床問(wèn)題的確不能忽視。

很多孩子因?yàn)榭刂撇涣四虼?，?huì)變得內(nèi)向、膽小、不合群、自卑、逆反等，同時(shí)夜間遺尿?qū)λ叩挠绊懞艽?，?huì)影響孩子的體格生長(zhǎng)及發(fā)育。冬夜尿床還容易導(dǎo)致孩子感冒，長(zhǎng)此以往會(huì)造成抵抗力下降。

因此，及時(shí)介入治療十分有必要。

無(wú)論西醫(yī)還是中醫(yī)，治療“遺尿癥”是個(gè)長(zhǎng)期工程。對(duì)父母和孩子來(lái)說(shuō)，都要有心理準(zhǔn)備。

“如果發(fā)現(xiàn)孩子尿床，千萬(wàn)不要責(zé)備孩子?！苯鹬静t(yī)生提醒家長(zhǎng)，要意識(shí)到尿床不是孩子的錯(cuò)，要幫助孩子樹(shù)立信心，共同克服困難。當(dāng)然，積極治療肯定是首要的。

對(duì)于大部分小患者來(lái)說(shuō)，一個(gè)療程至少在半年以上，通過(guò)日常行為的調(diào)整、藥物干預(yù)的方式來(lái)扭轉(zhuǎn)病情，十幾歲的孩子則需要更久。需要強(qiáng)調(diào)的是治療一定要持續(xù)，一旦停藥則容易復(fù)發(fā)，因此家長(zhǎng)的配合更為重要。

同時(shí)，學(xué)習(xí)并訓(xùn)練孩子正確的餐飲習(xí)慣、排尿行為、睡眠行為等，對(duì)于改善癥狀也很有幫助。例如睡前少喝水，包括牛奶、橙汁這類(lèi)容易刺激排尿的液體；白天不能太過(guò)興奮或疲勞，否則夜晚的深睡眠會(huì)讓大腦更容易失去對(duì)膀胱的控制。

寧波晚報(bào)記者陸麒雯通訊員謝美君

標(biāo)簽： 遺尿