中國(guó)寧波網(wǎng)記者陳敏通訊員鄭瑜盧錫南

發(fā)霉的面包，發(fā)霉的水果……這些在日常生活中很常見，尤其是梅雨季節(jié)，很多東西都容易發(fā)霉長(zhǎng)毛?？杉易≯粗莸?2歲王女士萬(wàn)萬(wàn)沒想到的是，自己的氣管竟然也會(huì)“發(fā)霉”。

兩周前，王女士突然出現(xiàn)聲音嘶啞且喉嚨痛，“還不?？人?，咳出來(lái)的痰還有血絲，稍微活動(dòng)一下就出現(xiàn)氣急……”王女士頓感不妙，趕緊去當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院就診，醫(yī)生考慮其為“支氣管哮喘”?？垢腥局委熈艘恢?，癥狀卻更加重了，還持續(xù)發(fā)熱，出現(xiàn)胸悶、氣促。一周前，王女士轉(zhuǎn)到寧波大學(xué)附屬人民醫(yī)院呼吸與危重癥科就診，經(jīng)胸部CT檢查雙側(cè)輕度支氣管擴(kuò)張，黏液栓等征象，后經(jīng)支氣管鏡檢查提示王女士各段支氣管管腔黏膜充血明顯，管腔可見大量的黏液痰栓，還有白色壞死物，最終的肺泡灌洗液的二代基因測(cè)序(NGS)病原體證實(shí)為曲霉感染，被該院醫(yī)生確診為“原發(fā)性侵襲性肺曲霉菌病”。如不及時(shí)治療，大量曲霉菌在氣管內(nèi)繁殖，侵入氣管表面及毛細(xì)血管，導(dǎo)致氣道表面組織變性壞死，甚至侵襲全支氣管動(dòng)脈，導(dǎo)致咳血危及生命。所幸，經(jīng)抗真菌激素等對(duì)癥治療后，王女士的癥狀迅速好轉(zhuǎn)。

據(jù)王女士的主治醫(yī)生俞萬(wàn)鈞教授透露，在詢問病史時(shí)，王女士想起自己發(fā)病前由于搬家，連續(xù)數(shù)天整理久未打理的儲(chǔ)物間，在翻箱倒柜期間，自訴吸入了很多灰塵，而王女士家的儲(chǔ)物間比較潮濕、積灰較多，這些都是曲霉菌生長(zhǎng)和繁殖的良好環(huán)境。再加上王女士本身就是干燥綜合征患者，免疫力較正常人群低下，持續(xù)暴露上述環(huán)境中，患病可能性較正常人大大增加。

“曲霉菌在生活環(huán)境中無(wú)處不在，潮濕不通風(fēng)的環(huán)境、免疫力低、過(guò)度勞累都是感染的誘因?！庇崛f(wàn)鈞教授提醒，曲霉菌在陰雨季節(jié)，潮濕環(huán)境中較容易繁殖生長(zhǎng)，長(zhǎng)期處于陰暗、潮濕環(huán)境中生活或工作的人群，特別是免疫力低下的人群易患曲霉相關(guān)性支氣管肺部疾病，日常需要注意保持室內(nèi)干燥，在潮濕的房間可用除濕器，使室內(nèi)濕度控制在25%-50%；定期打掃浴室、廚房、地下室等；去除各種雜物，尤其是易發(fā)霉或已發(fā)霉的物品；打掃衛(wèi)生時(shí)比如打掃浴室、廚房、地下室等要做好個(gè)人防護(hù)，帶好口罩，避免灰塵吸入。另外，年老體弱者需要格外注意肺曲霉菌病，而且該病癥初期很容易和支氣管哮喘混淆，患者應(yīng)及早告訴醫(yī)生病史，以免誤診。

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