膽酶分離中的膽是指膽紅素，酶是指轉(zhuǎn)氨酶，膽酶分離是指膽紅素指標持續(xù)明顯升高，而轉(zhuǎn)氨酶指標卻不斷下降。膽酶分離發(fā)生在肝臟大塊、亞大塊壞死狀態(tài)下的重型肝炎、肝衰竭患者中。

肝細胞被廣泛破壞，肝細胞中的轉(zhuǎn)氨酶被大量釋放入血后，再沒有后續(xù)的肝細胞可供釋放轉(zhuǎn)氨酶，隨著轉(zhuǎn)氨酶的分解代謝，轉(zhuǎn)氨酶會逐漸下降，而肝臟結(jié)構(gòu)被廣泛破壞后，膽紅素大量進入血循環(huán)中，導致膽紅素指標越來越高。膽酶分離是肝臟嚴重狀態(tài)時的一種表現(xiàn)，往往會導致肝功能衰竭而臨床死亡。

膽酶分離后肝功還能恢復嗎

膽酶分離指血清膽紅素濃度顯著升高，而丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等轉(zhuǎn)氨酶值正常的一種現(xiàn)象;肝功即肝功能。膽酶分離后肝功能可能恢復正常，也可能不能恢復正常。

1、還能恢復：在發(fā)生膽酶分離現(xiàn)象后，能夠在最短的時間內(nèi)盡快明確診斷，并且立即在醫(yī)生的指導下開始進行病因治療和支持對癥治療，比如服用恩替卡韋片、艾米替諾福韋片等抗乙肝病毒的藥物治療乙型病毒性肝炎，服用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等藥物治療自身免疫性肝炎，可以緩解這些性質(zhì)的肝臟病變造成的肝細胞損傷。若治療及時、規(guī)范，部分患者的肝細胞可逐漸修復，肝功能可逐漸恢復;

2、不能恢復：若出現(xiàn)了膽酶分離現(xiàn)象，一般都是重癥肝炎病情比較嚴重，肝細胞大量壞死，不能正常分解代謝膽紅素，導致膽紅素升高，但轉(zhuǎn)氨酶耗損過度，測定值反而正常的現(xiàn)象。這種情況下，肝細胞壞死現(xiàn)象比較嚴重，如果在膽酶分離時沒有及時確診，沒有及早進行規(guī)范治療，肝細胞損傷現(xiàn)象進一步加重，最終可能發(fā)展為肝功能衰竭現(xiàn)象，此時肝功能不能恢復。

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