中新網(wǎng)上海8月2日電 (陳靜 何佳楠)上海冬雷腦科醫(yī)院脊柱外科專家溫超輪2日接受記者采訪時(shí)表示，腰椎間盤(pán)突出的一個(gè)主要原因是民眾年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的腰椎間盤(pán)退行性改變。中老年人群發(fā)生椎間盤(pán)突出癥的概率明顯高于青壯年人群。

“髓核是乳白色半透明膠狀體，組織中70%以上是水分，具有很好的彈性。在運(yùn)動(dòng)中，椎間盤(pán)起到減震、連接以及保證腰椎活動(dòng)度的作用。”溫超輪解釋，但隨著人的年齡增加，椎間盤(pán)髓核中所含的水分逐漸減少，受損傷后自身修復(fù)能力逐漸下降。

溫超輪在為患者看診。(何佳楠攝)

據(jù)悉，腰椎是連接胸廓和骨盆的骨性結(jié)構(gòu)，是脊柱中負(fù)重最大的部位。脊柱狀態(tài)好壞，直接關(guān)系身體健康和生活質(zhì)量?！?ldquo;長(zhǎng)時(shí)間坐姿不正確，或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)；缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致腰部肌肉力量不足；過(guò)度勞累，使椎間盤(pán)承受過(guò)大的壓力；急性損傷以及遺傳因素等也是不可忽視的誘因。”溫超輪介紹，尤其平時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí)，劇烈的撞擊有可能會(huì)造成急性腰椎間盤(pán)纖維環(huán)撕裂，導(dǎo)致椎間盤(pán)突出。另外，職場(chǎng)人群工作壓力大、生活方式不規(guī)律等，會(huì)加速腰椎間盤(pán)的退行性變化。

如何區(qū)分腰椎間盤(pán)突出癥和腰肌勞損？溫超輪表示，腰椎間盤(pán)突出的典型癥狀包括腰痛、下肢疼痛、麻木以及肌肉萎縮等。與腰肌勞損相比，腰椎間盤(pán)突出的癥狀更為嚴(yán)重，疼痛更為劇烈且常伴有下肢麻木等癥狀。

“如果你不僅腰痛，還經(jīng)常腿部發(fā)麻，那就必須重視起來(lái)。如果長(zhǎng)期忽視治療腰椎間盤(pán)癥治療，可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎、下肢神經(jīng)及大小便功能損害等嚴(yán)重后果。”溫超輪對(duì)記者介紹，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的檢查，磁共振和X光是兩種常用的方法。兩者結(jié)合使用，可以大大提高診斷的準(zhǔn)確性。據(jù)悉，磁共振主要用于觀察椎間盤(pán)和神經(jīng)情況，X光則側(cè)重于骨頭的檢查。

如何治療腰椎間盤(pán)突出？溫超輪表示，藥物治療和手術(shù)治療是兩種主要手段。藥物治療包括止痛藥、消炎藥等，適用于癥狀較輕的患者。而手術(shù)治療則通常在病情嚴(yán)重且無(wú)法通過(guò)藥物和其他非手術(shù)方法緩解時(shí)進(jìn)行，如微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)等。

這位專家為記者分享了一個(gè)病例，56歲的黃女士長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)。自2023年起，她頻繁出現(xiàn)腰痛。起初，她并沒(méi)有太在意。2024年以來(lái)，黃女士的病癥已嚴(yán)重影響其日常行走及夜間休息。

“開(kāi)始腰疼得厲害，我以為是干活太累了，就貼了膏藥，還去藥店買(mǎi)了藥吃；后來(lái)腰痛得彎不下來(lái)，連帶著整條左腿也發(fā)酸發(fā)麻，走路都成問(wèn)題。”黃女士對(duì)記者說(shuō)，“我站著不是、坐著也不是、躺著也不是，翻身都覺(jué)得痛苦。尤其到晚上，腰特別疼，根本睡不著。”根據(jù)腰椎磁共振檢查結(jié)果，溫超輪診斷她罹患腰椎間盤(pán)突出癥。這位專家表示，黃女士的腰椎間盤(pán)突出癥狀已經(jīng)很?chē)?yán)重，常規(guī)治療已經(jīng)無(wú)法解決問(wèn)題，需要手術(shù)。

脊柱外科團(tuán)隊(duì)為黃女士實(shí)施了微創(chuàng)手術(shù)——椎間孔鏡下的腰椎間盤(pán)摘除術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，切口微小，不足1厘米。術(shù)后當(dāng)天，黃女士的腰部、腿部疼痛感明顯緩解，次日就能下地行走，目前整體恢復(fù)情況良好。

在采訪中，這位專家表示，在預(yù)防腰椎間盤(pán)突出的發(fā)生和緩解癥狀方面，民眾應(yīng)保持正確的坐姿和站姿；避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或腰部不當(dāng)用力；控制體重以減輕腰部負(fù)擔(dān)；在注意腰部保暖避免受涼的同時(shí)，加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉以增強(qiáng)其支撐力。(完)

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