日前，海南省醫(yī)療保障局、海南省財政廳、國家稅務總局海南省稅務局、海南省醫(yī)療保險服務中心聯(lián)合發(fā)布《關于明確海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險待遇銜接有關規(guī)定的通知》(瓊醫(yī)保〔2022〕212號)，明確了我省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險待遇銜接有關規(guī)定，并自2022年9月1日起執(zhí)行。

一、生育醫(yī)療費用待遇

(一)外省基本醫(yī)療保險關系轉移至我省并正常享受基本醫(yī)療保險(含生育醫(yī)療保險)待遇的城鎮(zhèn)從業(yè)人員、省內(nèi)基本醫(yī)療保險關系發(fā)生變動并正常享受基本醫(yī)療保險(含生育醫(yī)療保險)待遇的城鎮(zhèn)從業(yè)人員以及連續(xù)2年(含)以上參加基本醫(yī)療保險(含生育醫(yī)療保險)的參保人員，按照以下標準享受生育醫(yī)療費用(含產(chǎn)前檢查)待遇：

1、中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的，參保繳費后即可足額享受生育醫(yī)療費用待遇;中斷期間的基本醫(yī)療保險(含生育保險)費可按城鎮(zhèn)從業(yè)人員身份進行補繳，補繳后中斷期間發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的生育醫(yī)療費用可追溯報銷，補繳月數(shù)計算為繳費月數(shù)。

2、中斷繳費4個月(含)至6個月(含)的，需連續(xù)參保繳費滿6個月后，方可足額享受生育醫(yī)療費用待遇;連續(xù)參保繳費未達到6個月(含)的，期間生育醫(yī)療費用按照現(xiàn)行標準的50%享受待遇。

(二)不符合上述規(guī)定的人員，參保人員參加生育保險后生育保險基金按照以下標準支付生育醫(yī)療費用(含產(chǎn)前檢查)待遇：

1、連續(xù)繳費不滿6個月(含)，且享受生育醫(yī)療費用待遇當月處于正常繳費狀態(tài)的，生育保險醫(yī)療費用按照現(xiàn)行待遇標準的30%享受。

2、參保人員連續(xù)繳費滿6個月(不含)以上，且享受生育醫(yī)療費用待遇當月處于正常繳費狀態(tài)的，生育醫(yī)療費用足額享受。

二、參保繳費

用人單位應按月為其從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險(含生育保險)費，繳納的基本醫(yī)療保險(含生育保險)費當月或次月到賬的均視為正常參保繳費。

標簽： 海南省醫(yī)療保障局 海南省財政廳 生育醫(yī)療費用待遇