據(jù)媒體報道,該女子在吃完楊梅后先是手心、耳朵、喉嚨等部位發(fā)癢,10分鐘后眼睛出現(xiàn)癥狀,半小時左右就腫了起來,感覺有點影響視力,便去了醫(yī)院就診。有醫(yī)生解釋,這是一種免疫反應(yīng),迅猛而兇險,輕癥用抗過敏藥通常就能緩解,而一旦出現(xiàn)咳嗽、胸悶、喘不上氣,就要警惕可能發(fā)展成過敏性休克。
楊梅竟能導(dǎo)致如此嚴(yán)重的過敏癥狀?其實,想要把“罪名”放在楊梅的頭上并不簡單??道蛑魅胃嬖V記者,以自己所在醫(yī)院為例,目前可以為過敏患者做的過敏原檢測約有20多種,比如花粉、塵螨、動物皮屑和分泌物、霉菌等的吸入性過敏原;牛奶、雞蛋、蟹、蝦、花生、核桃、花生、大豆、芝麻等常見高蛋白食物、堅果類食入性過敏原;香精、防腐劑等接觸性過敏原。使用青霉素、頭孢類抗生素等藥物前做的皮試也是排除過敏原的方法。“從門診情況來看,楊梅過敏是非常罕見的病例,目前大多數(shù)醫(yī)院的過敏原篩查套餐也不包含楊梅。如果患者單獨提出需求,往往需要花費更多的精力和費用,所以醫(yī)生多會根據(jù)患者的既往經(jīng)歷、進(jìn)食與發(fā)病時間關(guān)系等進(jìn)行推測可能是楊梅過敏,并不能作為最終的結(jié)論。如果既往進(jìn)食都沒問題,則要考慮其他原因;如果是第一次進(jìn)食,則后續(xù)要盡量規(guī)避,如誤食后再次發(fā)作,則可明確。”
過敏反應(yīng)主要有四種類型,其中Ⅰ型(速發(fā)型)過敏反應(yīng)和Ⅳ型(遲發(fā)型)過敏反應(yīng)最為常見??道蛑魅谓榻B,花粉、塵螨、食物、藥物等是速發(fā)型過敏反應(yīng)的常見病因,患者可出現(xiàn)皮膚、呼吸道、消化道以及全身性的癥狀,也就是上述新聞中的女子所出現(xiàn)的過敏反應(yīng)(眼瞼的紅腫就是蕁麻疹的表現(xiàn)),嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克危及生命。“其實,該女患者也不排除可能是附著在楊梅上的一些物質(zhì)導(dǎo)致的過敏,我們就曾接診過因果皮殘留農(nóng)藥導(dǎo)致嚴(yán)重過敏反應(yīng)(類似重癥藥疹)的患者。”
速發(fā)型過敏反應(yīng)起病急、進(jìn)展快,嚴(yán)重時只有立即注射腎上腺素才能救命。而遲發(fā)型過敏反應(yīng)常見于接觸性過敏,如芒果皮或汁接觸口周引起的過敏、化妝品皮炎、膠布過敏等,明確過敏原后要嚴(yán)格避免接觸,治療需“防大于治”。
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